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中藥藥理與毒理

【考點】一般來說，具有解表、透疹、風濕、升陽舉陷、開竅醒神、溫陽補火、行氣解郁及涌吐等功效的藥物，其作用趨向主要是升浮的;具有清熱、瀉火、利濕、安神、止嘔、平抑肝陽、息風止痙、止咳平喘、收斂固澀及止血等功效的藥物，其作用趨向主要是沉降的。

【考點】分析歸經與中藥有效成分在體內的分布情況，發現兩者存在聯系。中藥有效成分在體內選擇性分布是中藥歸經的物質基礎。

【考點】Zn、Mn、Fe作為共同的物質基礎對神經-內分泌系統和免疫系統起到調節作用。

【考點】中藥成分的毒性：

(1)含生物堿類中藥的毒性：川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等因含烏頭堿成分，對神經系統、心血管系統和消化系統均有明顯的毒性。

(2)含有機酸類中藥的毒性：馬兜鈴酸除在馬兜鈴中含有外，還有幾十種中藥如關木通、細辛、天仙藤、廣防己、青木香等均存在。馬兜鈴酸是一類具有腎毒性和致癌性的物質。

對腎損害的主要特點是腎間質纖維化，致腎小管間質性病變，引起急性腎衰竭和慢性腎衰竭，其中以慢性腎衰竭較為多見。

(3)含苷類中藥的毒性：含黃酮苷類成分的中藥芫花、廣豆根等，刺激胃腸道引起惡心嘔吐，也能導致肝臟損害，出現黃疸等癥狀。

(4)含毒蛋白類中藥的毒性：毒蛋白主要存在于植物的種子中，對胃腸黏膜有強烈的刺激和腐蝕作用，能引起廣泛性內臟出血。如巴豆、蒼耳子均含有毒蛋白，中毒反應為劇烈吐瀉、嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡。

(5)重金屬類主要包括含砷、含汞、含鉛類的中藥。含鉛類中藥有黃丹、密陀僧，樟丹、黑錫丹等。

鉛中毒可造成卟啉代謝紊亂，阻礙血紅蛋白合成，且可直接破壞紅細胞和抑制骨髓造血功能，導致貧血、溶血;可引起胃腸炎性改變，并通過神經反射引起平滑肌和血管痙攣而致腸絞痛。