大醫(yī)精誠，厚德載物;師承致遠，篤行不怠。中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化瑰寶，傳承發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，既是醫(yī)者責(zé)任，亦是行業(yè)使命。深耕岐黃、恪守醫(yī)德、精研醫(yī)術(shù)，立志永續(xù)傳承岐黃薪火。
桂林2026年中醫(yī)師承報名流程拆解
1、首先學(xué)員需要找到老師進行拜師醫(yī)師。
2、找到老師就需要去公證處進行公證，并且攜帶個人和老師的相關(guān)證件，到公證處公證自己和老師的師徒關(guān)系，公證之后的學(xué)習(xí)時間才是合法有效的。
3、3年的跟師學(xué)習(xí)(老政策3年，新政策5年)中醫(yī)技術(shù)還有中醫(yī)精神，但和古代的師承學(xué)習(xí)有區(qū)別的是，并不是全日制跟隨師傅學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)期間不影響自己的日常工作，在上課時間和準學(xué)時間即可。
4、三年的跟師學(xué)習(xí)后，就可以報名參加中醫(yī)師承出師考試，考試通過以后就是證明自己學(xué)習(xí)期間知識合格，完成了初級的學(xué)習(xí)階段，可以進行深造。
5、出師考試完成以后，還需要臨床實踐一年，然后經(jīng)過兩名及以上中醫(yī)醫(yī)師的推薦，才可以考醫(yī)師資格證書。
中醫(yī)時間養(yǎng)生——治療學(xué)的應(yīng)用
1、解釋人體生理病理
一日之內(nèi)的晝夜晨昏時間變化，對人體生理有不同影響，而人體也要與之相適應(yīng)。如《素問·生氣通天論》說：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”說明白天人體陽氣多趨于體表，臟腑的功能活動比較活躍;而夜間人體陽氣多趨于里，人就需要休息和睡眠，這些反映了人體隨晝夜陰陽二氣盛衰變化而出現(xiàn)相應(yīng)的調(diào)節(jié)。
運用這一理論在臨床上指導(dǎo)失眠、高血壓等的辨證論治就非常有價值。
晝夜晨昏時間的變化，對疾病也有影響。清晨至中午，人體之氣隨自然界之氣的陽生陰長而漸旺，故疾病轉(zhuǎn)輕;午后至夜晚，人體之氣又隨自然界之氣的陽殺陰藏而漸衰，故疾病加重。如《靈樞·順氣一日分為四時》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧;日中人氣長，長則勝邪，故安;夕則人氣始衰，邪氣始生，故加;夜半人氣如藏，邪氣獨居于身，故甚也。”
這一理論如用科學(xué)理論解釋，例如一些慢性心肺疾病，夜間迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致氣管平滑肌痙攣，冠脈收縮，心率減慢，血壓降低，回心血量增加等，患者就出現(xiàn)心悸、呼吸困難加重，甚至夜間或凌晨突發(fā)心臟事件。又如，老年慢性心肺疾病患者，由于心肺儲備功能弱，冬季寒冷季節(jié)特別難過。
2、用于養(yǎng)生
春夏秋冬四季各有其特點，《內(nèi)經(jīng)》將其概括為“發(fā)陳”“蕃秀”“容平”“閉藏”，分別表示：
①春季陽氣升發(fā)漸旺，推陳致新，萬物生長發(fā)育，呈現(xiàn)出欣欣向榮之象;
②夏季陽氣旺盛，植物開花結(jié)果，呈現(xiàn)出茂盛秀美之象;
③秋季萬物成熟，秋氣肅殺，草木花凋葉落，果實成熟收割，大地呈現(xiàn)出明凈之象;
④冬季陽氣斂藏，氣候寒冷，萬物潛伏閉藏。人的生命活動也要順應(yīng)此變化。
具體而言，在生活起居方面，春夏宜晚臥早起，多到室外散步，舒展形體，適當從事戶外運動，目的在于促進陽氣的生發(fā);秋冬則要順應(yīng)自然界肅殺、閉藏的變化，盡量早睡，適當減少運動，避免外寒侵襲，目的在于收斂、固藏陽氣。
如《素問·四氣調(diào)神大論》說：“春三月，此謂發(fā)陳……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行，以使志生;夏三月，此謂蕃秀……夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀;秋三月，此謂容平……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑;冬三月，此謂閉藏……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿……”。
這些中醫(yī)天人相應(yīng)的時間養(yǎng)生學(xué)原則，順之者則陰平陽秘，精神乃治，少病或無病至天年;逆之者則陰陽顛倒，氣血逆亂，惹病上身而折壽。
3、指導(dǎo)用藥
中醫(yī)時間治療學(xué)，也體現(xiàn)在指導(dǎo)臨床治療上。所謂“圣人之治病也，必知天地陰陽，四時經(jīng)紀”。
如春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使外感風(fēng)寒，也應(yīng)注意慎用麻黃、桂枝等發(fā)汗力強的辛溫發(fā)散之品，以免開泄太過，耗傷氣陰。
而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣潛藏于內(nèi)，此時若病熱證，也當慎用石膏、黃連等寒涼之品，以防苦寒傷陽。
《素問·六元正紀大論》曰：“用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒。”所謂“用溫遠溫”，“遠”，避之謂;前者之“溫”，指藥物之溫，后者之“溫”，指氣候之溫;即用溫性藥時，當避其氣候之溫。余者與此同義。
臨床上，對于脾氣虛弱，又兼有腎陰虛的病證，我們可以證統(tǒng)病，擬白天應(yīng)用補中益氣丸，晚上服用六味地黃丸。
對于頑固性失眠患者，我們常用漢代張仲景的酸棗仁湯加減化裁治療，叮囑患者晚上睡前2小時飲用，療效就明顯優(yōu)于白天飲用。
高血壓病人實證上午服藥;肝腎陰虛者，晚上服藥。心衰病人，早上服藥，尤其含有利尿藥;若晚上服用利尿劑豈不是夜尿頻頻影響安睡。
一切含有人參類的湯藥，建議早上服用。一切滋養(yǎng)肝腎之陰的藥物，建議下午或晚上服用。上焦、中焦之病，餐后時間段服用;下焦之病，餐前時間段服用。
一般傳統(tǒng)湯藥為藥液(一般200-300ml)，建議餐前2小時、或餐后2小時服用(兩餐之間)，不占胃部容積，不影響進食量。
4、中西藥是否錯開時間服用的問題
目前，沒有可靠資料表明，中西藥物同時服用會影響藥物療效發(fā)揮。我們建議，適當?shù)匕阎形魉幏玫臅r間錯開，是一條經(jīng)驗。比如高血壓患者早晨空腹服降壓西藥，上午或下午，再服用中藥湯劑，或中成藥。
當然，西藥，與中成藥一起服用方便，我們臨床觀察也沒發(fā)現(xiàn)藥物效價降低。西藥抗凝類藥如華法林，睡前服用，盡量避免或減少與各種食物、其他西藥、中藥、中成藥混合服用。
