傳承千年醫(yī)脈，堅(jiān)守濟(jì)世初心，師承教育是中醫(yī)貼合行業(yè)本質(zhì)、具生命力的傳承方式。不同于常規(guī)理論教學(xué)，中醫(yī)師承注重言傳身教、實(shí)操體悟，重在培養(yǎng)醫(yī)者的辨證思維與臨床應(yīng)變能力。入門以來，我始終恪守師訓(xùn)，勤學(xué)不輟、篤行不倦，白天侍診觀摩、記錄病案，夜晚復(fù)盤總結(jié)、研讀經(jīng)典。恩師傾囊相授，毫無保留地分享自己的行醫(yī)心得、疑難病案解法與用藥秘訣，讓我突破學(xué)習(xí)瓶頸，深刻理解陰陽平衡、扶正祛邪的治病核心，穩(wěn)步精進(jìn)醫(yī)術(shù)、涵養(yǎng)醫(yī)德。
2026年玉溪中醫(yī)師承考試內(nèi)容與學(xué)習(xí)方向
一、臨床實(shí)踐技能考核
考核目標(biāo)：檢驗(yàn)學(xué)員中醫(yī)實(shí)操規(guī)范性、臨床辨證思維、應(yīng)急處理能力及師承學(xué)習(xí)成果。考核形式為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操+結(jié)構(gòu)化答辯，限時(shí)30分鐘，總分100分，60分合格。
1、中醫(yī)基本操作：嚴(yán)格按照中醫(yī)診療規(guī)范考核四診技術(shù)、針灸、推拿、刮痧、拔罐、艾灸等傳統(tǒng)適宜技術(shù)操作，包含穴位定位、手法操作、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作流程全套內(nèi)容，側(cè)重基層臨床常用技術(shù)。
2、中醫(yī)臨床答辯：涵蓋中醫(yī)經(jīng)典理論解讀、常用中藥與方劑臨床應(yīng)用、內(nèi)外婦兒常見病辨證論治、中醫(yī)診療思維、跟師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承五大官方指定考核范疇，重點(diǎn)考察理論結(jié)合臨床的實(shí)戰(zhàn)能力。
二、綜合筆試考核
考核目標(biāo)：檢驗(yàn)學(xué)員中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系掌握程度、經(jīng)典儲(chǔ)備、方藥運(yùn)用及臨床辨證知識(shí)儲(chǔ)備。考核形式為閉卷機(jī)考/紙筆考試，限時(shí)150分鐘，總分300分，180分合格。
官方劃定考核科目：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)職業(yè)道德與診療規(guī)范。
三、官方考核原則
堅(jiān)持“重經(jīng)典、重實(shí)操、重師承、重臨床”的考核原則，區(qū)別于院校考試，不側(cè)重理論背誦，重點(diǎn)考核民間中醫(yī)實(shí)用診療能力，貼合基層中醫(yī)行醫(yī)場(chǎng)景。
萆薢滲濕湯的功效與應(yīng)用
【功效作用】
清熱滲濕，涼血活血。
【主治】
主治濕熱下注所致的廉瘡，下肢丹毒，濕疹，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
【臨床醫(yī)案】
臨床主要用于治療痛風(fēng)、霉菌性陰道炎、急性濕疹、結(jié)節(jié)性紅斑、下肢丹毒等病癥。
1.痛風(fēng)：以萆滲濕湯加減治療68例，與丙磺舒治療66例對(duì)照。療程為10日，以疼痛的緩解及關(guān)節(jié)的腫脹判斷療效。結(jié)果：觀察組總有效率為91.18%，對(duì)照組總有效率為80.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《基層醫(yī)學(xué)論壇》2013年第25期)
2.真菌性陰道炎：以本方內(nèi)服外用治療真菌性陰道炎162例，經(jīng)1~4周治療后，療效滿意。(《中國(guó)民間療法》2003年第10期)
3.急性濕疹：濕熱蘊(yùn)膚型急性濕瘡患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例給予鹽酸左西替利嗪片口服，治療組45例給予滲濕湯治療。療程為4周，以皮損的緩解及瘙癢等臨床癥狀的消失判斷療效。結(jié)果：治療組有效率占88.90%;對(duì)照組有效率占67.50%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中醫(yī)研究》2013年第7期)
【方歌】
萆滲濕濕作怪，赤苓慧米水汽敗，丹皮滑石川黃柏，澤瀉通草滲透快。
大便異常的診斷
便次異常
便秘：實(shí)證——腹脹滿拒按、壯熱、舌紅——腸熱腑實(shí)證;虛證——便干兼咽干、少苔——陰虛證;陽虛——兼畏寒喜熱——陽虛寒凝證;有便意難出或大便難解——脾肺氣虛證。
泄瀉
①腹痛泄瀉，瀉后痛減，便臭如敗卵——傷食證
②瀉下急迫，瀉而不爽，色黃糜穢臭，伴肛門灼熱——大腸濕熱證
③腹痛作泄，瀉后痛減，與情志有關(guān)——肝郁脾虛證(痛瀉要方)
④五更腹痛泄瀉，瀉后則安——脾腎陽虛證(四神丸)
⑤便溏，兼納少、腹脹——脾氣虛證
